Как получить бесплатную операцию в частной клинике по полису ОМС

28 февраля 2026, 23:40

Государственная медицина часто ассоциируется с длительным ожиданием и не самым внимательным подходом к пациентам. Платные медицинские услуги, конечно, обеспечивают оперативность и высокое качество, но нередко обходятся в значительную сумму. Между тем, существует альтернативный путь: возможность провести операцию в частной клинике бесплатно по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). Рассмотрим поэтапно, как заполучить этот сервис, а также какие правовые аспекты следует учитывать.

Правовые основы бесплатных услуг

Согласно статье 21 Федерального закона 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в РФ, каждый пациент имеет право выбирать медицинскую организацию из числа учреждений, работающих в системе ОМС. Частные клиники также могут предоставлять услуги по этой системе наравне с государственными учреждениями, что подтверждает часть 1 статьи 15 Федерального закона 326-ФЗ Об обязательном медицинском страховании в РФ.

Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) оплачивает лечение в частных клиниках так же, как и в государственных больницах. Если выбранная клиника участвует в программе ОМС, услуги могут быть получены бесплатно при наличии полиса и направления от государственной поликлиники. С 2026 года частные медицинские учреждения проходят строгий отбор для работы в рамках государственного финансирования, что уменьшает риски столкнуться с мошенниками.

Шаги к бесплатной операции

Для того чтобы осуществить бесплатную операцию в частной клинике по ОМС, выполните следующие шаги:

  • Получите направление в государственной поликлинике: запишитесь на приём к терапевту или узкому специалисту, пройдите обследование и получите направление по форме 057/у-04 с результатами анализов.
  • Составьте список частных клиник, работающих с ОМС в вашем регионе. Для этого можно обратиться в свою страховую медицинскую организацию или посетить сайт Территориального фонда ОМС.
  • Подайте заявление о выборе клиники. Посетите выбранное учреждение с паспортом, полисом ОМС, СНИЛСом и направлением. Напишите заявление о выборе медицинской организации.
  • Ожидайте подтверждения от клиники, которое может занять до 10 рабочих дней в связи с необходимостью проверки финансирования на вашу операцию.

    • Что делать в случае отказа?

    При отказе в оказании помощи стоит:

  • Уточнить у администратора, что выбранная клиника проходит по реестру ТФОМС и обязана предоставлять услуги по ОМС, потребовав письменный отказ.
  • Сообщить об отказе в свою страховую медицинскую организацию для защиты своих прав.
  • При необходимости, пожаловаться в ТФОМС и Росздравнадзор, что может привести к последствиям для клиники, если отказ не обоснован.

    • Важно иметь в виду, что предоставление медицинских услуг по ОМС охватывает множество аспектов, и некоторая платность может касаться только дополнительных услуг или улучшенных условий пребывания, сообщает Дзен-канал "Юридический проект Мама Знает".

    Источник: Юридический проект Мама Знает
    Больше новостей на News-altay.ru